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Antes de que sea tarde

La Plata, 6 de Mayo de 2020 Señores Ministerio de Salud de la Nación Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires Intendencias Municipales Instituto de Obra Médica Asistencial Obras Sociales del Ámbito Nacional Antes de que sea tarde. Las Instituciones integrantes de esta Cámara que nuclea a servicios que brindan atención a personas con diversas discapacidades, en su mayoría Adultos Mayores, hemos solicitado, en los últimos 60 días, a diversos estamentos gubernamentales apoyos concretos para hacer frente a la amenaza  de propagación del COVID 19 (CV) por considerar insuficientes los esfuerzos que realizamos los propietarios y empresas que gerencian estos establecimientos ante semejante ataque.                                                     No llegaron hasta ahora recursos significativos, por lo cual pretendemos recordar los sucesos que se desarrollan en el mundo a los efectos de capitalizar, antes de que sea tarde, la lenta evolución de la epidemia en nuestro territorio: -Para la OMS: la mitad de los fallecidos en Europa al 4/05/2020 son Adultos Mayores que se encontraban en  Geriátricos y califica este hecho como Tragedia Inimaginable. En Inglaterra el 17% de las muertes por CV se produjeron en instituciones de atención de Adultos Mayores. En Portugal el 40% de las muertes de CV es en Geriátricos En España el 69 % de las muertes fue en Instituciones Geriátricas. En Italia, de las muertes de Adultos Mayores en los últimos dos meses y medio, el 40,2 % fueron por CV.                                                     Este triste repaso debería funcionar como propulsor de urgentes medidas de apoyo, concretas, verificables, que fortalezcan el esfuerzo que están realizando las empresas de la actividad y los trabajadores de la Sanidad en Instituciones que atienden Discapacitados y Adultos Mayores, que como los califico el Director de la OMS para Europa Dr. Hans Kluge son “ los héroes no celebrados de la pandemia” por su compromiso a pesar de las  carencias en vestimentas y protecciones.                                                     El atraso en los pagos de las obras sociales, el sostenimiento del personal con licencias por riesgo, el aumento descontrolado de insumos médicos y alimentos, los elevados gastos de alquileres y servicios, la estrepitosa caída en los valores arancelarios, impiden una adecuada inversión en equipamiento de bioseguridad, vestimenta, recursos materiales y humanos imprescindibles (como test y personal suplente con capacitación sanitaria)             La responsabilidad del Estado es intransferible en este escenario, por lo tanto exigimos se organicen Comités de Emergencia  donde se coadministre el impacto del CV en el sector, se designen responsables y se vuelquen recursos que nos permitan defender con dignidad a nuestros residentes.                                                                                     Comisión Directiva
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Nota por San Basilio

La Cámara de Hogares y Centros de Día de la Provincia de Buenos Aires quiere expresar su preocupación por el tratamiento mediático de una denuncia anónima efectuada el día sábado a partir de la difusión de una serie de fotografías de un evento sucedido, según toda la evidencia, hace cuatro años atrás en la institución San Basilio. En este sentido, si bien la falta de ética y profesionalidad del personal que aparecen en ellas es evidente y repudiable, a partir de las fotografías se generaron especulaciones sobre hechos tales como “abandonos” o “maltratos”, que no solo no sucedieron nunca en el establecimiento mencionado –ninguna foto da cuenta de situaciones como las descriptas- sino que no forman parte de la realidad de ninguna de nuestras instituciones asociadas. La preocupación ante estas versiones resulta agravada toda vez que pone un manto de sospecha sobre nuestro quehacer en un momento especialmente relevante, en el que hemos redoblado esfuerzos, inversiones y cuidados para evitar que los adultos mayores bajo nuestro cuidado –principal grupo de riesgo ante el COVID-19– sufra las consecuencias de la pandemia, y con ello, además, resienta el sistema de salud en general. Respetuosos como somos de todas las actividades y profesiones, solicitamos a medios y periodistas, a quienes recibimos y recibiremos todas las veces que nos lo requieran, por favor, ser cuidadosos a la hora de calificar hechos de cuya existencia no existen ni evidencias ni denuncias y que solo son “dichos” que acompañan a estas fotografías difundidas ahora, vaya a saber por qué razones, cuatro años después e inclusive sin que la mayoría de las personas que allí se ven continúen prestando servicios en esa institución. Más allá del daño provocado a la trayectoria de quienes tienen a su cargo el cuidado de los adultos mayores, a partir de un emprendimiento familiar de larga data, el tono alarmista y las versiones tergiversadas generan un impacto emocional innecesario en las familias de quienes residen en nuestros establecimientos. Afortunadamente, esta misma trayectoria es la que nos permite mantener la confianza, tal como lo demuestran los mensajes recibidos en las últimas horas. Además de aclarar, por si fuera necesario, que trabajamos cumplimentando todas las normativas vigentes y recibimos periódicamente inspecciones de los organismos competentes en temas de salud, laboral, de salubridad e higiene, etcétera, queremos informar que hoy los hogares cuentan con equipos profesionales multidisciplinarios, con la intervención y articulación de distintas disciplinas que confluyen en su accionar a brindar confort, higiene, seguridad, salubridad y una atención afectuosa, en particular, por parte del personal de asistencia. Esta última cualidad puede ser verificada en todas nuestras instituciones, ya que es un insumo en permanente observación, tanto por sistemas de monitoreo interno como por la opinión de residentes que conservan sus capacidades mentales íntegras y también  por los miles de familiares que confían en la atención de nuestras residencias. Por último, saludamos a todos los comunicadores en el día de la Libertad de Prensa y compartimos el anhelo de poder contar con todos en este  momento crítico para la generalidad de los dispositivos de residencia, no solo los de adultos  mayores.  Evitar que el Covid-19 ingrese a nuestras instituciones y disminuir los daños si este ingresa, es una tarea que demanda costosos recursos materiales, humanos y la exposición a un elevado riesgo del personal de atención, entre los que nos incluimos. Pero con entereza y honestidad, estamos seguros que podemos sortear este desafío sin exponernos innecesariamente  y cuidándonos entre todos. Por lo demás, esta Cámara se pone a la entera disposición de los medios de comunicación para dar respuestas a todas las dudas relacionadas con el adecuado funcionamiento de las instituciones asociadas. La Plata, 3 de mayo de 2020.
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Comunicado de Prensa – 22/Abril

Dados los acontecimientos que ocurrieron en las últimas horas que involucran a Residencias de Adultos Mayores o Geriátricos, nos vemos en la obligación de hacer pública esta información sobre el estado que presentan las instituciones afiliadas a esta Cámara a los efectos de llevar tranquilidad a las miles de familias que confiaron en nuestros establecimientos para el cuidado de sus miembros mayores y personas con discapacidad: 1.-Las Instituciones asociadas a esta Cámara son Hogares para Personas con discapacidad, por lo tanto cuentan con el Equipo Profesional  Interdisciplinario adecuado a los requerimientos de atención de la población alojada. 2.-Existen en el sector de atención de Discapacitados y Adultos Mayores distintas realidades vinculadas con la idoneidad empresarial, el respeto por los Derechos y Garantías y el compromiso socio-sanitario de las Empresas responsables. En nuestro caso somos numerosas PyME’s, muchas de ellas Empresas familiares de larga trayectoria, que siempre garantizaron la adecuada atención de sus residentes, pero es innegable que hay otras realidades que deben ser urgentemente abordadas por los organismos gubernamentales correspondientes. 3.-Desde los primeros días de marzo tomamos medidas para preservar a nuestros personal y residentes: Suspensión de visitas familiares, reducción de Personal hasta funciones imprescindibles de clínica médica (suspensión de talleristas, otros profesionales, acompañantes terapéuticos, etc.), reubicación de los vestuarios de personal, establecimiento de ingresos seguros, aislamiento de la zona de hábitat, aplicación de rigurosas medidas de Seguridad e Higiene supervisadas por profesional del área, equipamiento del personal con elementos de bioseguridad, máscaras, barbijos, camisolines, sanitizantes, etc. 4-. Estamos en  permanente contacto con las autoridades Provinciales y Municipales de Áreas como Salud, Obras Sociales, Trabajo y Comités de Emergencia quienes están al tanto de nuestro accionar, de nuestras demandas y necesidades. Asumimos con profesionalidad el desafío de la propagación del COVID19 cumpliendo con todos los protocolos, disponiendo de nuestros recursos y de nuestro trabajo personal en el seno de los hogares para garantizar la integridad de nuestros residentes, de nuestro personal de enfermería, de asistencia, de los médicos y profesionales paramédicos. La Plata, 22 de abril de 2020. CAMARA DE HOGARES Y CENTROS DE DÍA  DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES.
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Protocolo de Contingencia Coronavirus (COVID-19) Geriátricos, hogares y residencias

En el mes de Diciembre de 2019, se detectaron los primeros casos de COVID-19 en China. SARS CoV-2 es un virus con capacidad de causar una infección respiratoria aguda, altamente contagioso, de transmisión por gota. A la fecha, la OMS declaró la pandemia y en nuestro país se está cursando la fase de contención con casos importados y casos autóctonos por contacto estrecho con casos importados, sin transmisión local sostenida en el territorio nacional. Plan de respuesta frente a COVID-19 Objetivos Detectar oportunamente a las personas que padecen COVID-19 y pueden ingresar a las institucionesControlar la transmisión de la enfermedad, la morbilidad y la mortalidad.Asistir en forma adecuada a los enfermos.Monitorear los brotes.Recomendar estrategias de manejo para enfermedades respiratorias aplicables al contexto de geriátricos y hogares de ancianos, siendo estos un grupo de riesgo.Asegurar la recuperación de enfermos. Recomendaciones generales (17 de Marzo de 2020) Control clínico a los pacientes de alto riesgo: mayores de 60 años, diabéticos, con patologías respiratorias (asma, EPOC); con enfermedades cardiovasculares; con insuficiencia renal crónica; inmunosuprimidos, oncológicos y obesos.Instruir a la población que se desempeña en instituciones de cuidado de ancianos sobre cómo lavarse las manos; higiene de tos: estornudar o toser sobre el pliegue del codo; uso de alcohol en gel.Ventilar ambientes y desinfectar las superficies con hipoclorito de sodio (1:50 o 50 gr/litro).Control de visitas (seleccionar y/o restringirlas).Aislamiento de contacto: se utilizan guantes no estériles y camisolín, que se desechan al salir de la habitación.Aislamiento de gota: se utiliza barbijo común. Durante la fase de contención se buscará: Detectar oportunamente casos y sus contactos.Minimizar la transmisión, evitando la diseminación.Brindar información oportuna, precisa, con base científica y adecuada a los pacientes y familiares.Asegurar la atención de calidad. Durante la fase de mitigación se buscará: Sostener la calidad de atención.Vigilar el comportamiento epidemiológico de la enfermedad en el ámbito en unidades de larga estancia.Evaluar la respuesta del sistema. DEFINICIÓN DE CASO SOSPECHOSO COVID-19 | 16 DE MARZO 2020 TODA PERSONA QUE PRESENTE Fiebre y uno o más síntomas respiratorios TosOdinofagiaDificultad respiratoria sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica Y en los últimos 14 días Haya estado en contacto con casos confirmados o probables de COVID-19Tenga un historial de viaje o que haya estado en zonas con transmisión local de SARS CoV-2 ( Zonas con transmisión sostenida al día de la fecha). Y en los últimos 1También debe considerarse caso sospechoso de COVID-19 Toda paciente con enfermedad respiratoria aguda grave que requiera asistencia respiratoria mecánica debido a su cuadro respiratorio y sin otra etiología que explique el cuadro clínico. Caso Probable Caso sospechoso en el que se haya descartado Influenza A y B por PCR y que presente una prueba positiva para pancoronavirus y negativa para los coronavirus MERS-CoV, 229E, OC43, HKU1 y NL63. Caso confirmado COVID-19 Todo caso sospechoso o probable que presente resultados positivos por rtPCR para SARS CoV-2. Definición y seguimiento de los contactos Cuadro clínico El cuadro clínico, puede incluir un espectro de signos y síntomas con presentación leves como: fiebre y tos, malestar general, rinorrea, odinofagia, asociados o no a síntomas graves como dificultad respiratoria, taquipnea. Pueden presentarse como neumonía intersticial y/o con compromiso del espacio alveolar. Tratamiento No existe un tratamiento antiviral específico recomendado para la infección COVID-19. Las personas infectadas con COVID-19 deben recibir atención para aliviar los síntomas. Para casos severos, el tratamiento debe incluir soporte de las funciones vitales. Para más información sobre recomendaciones generales para el manejo de Infecciones Respiratorias Agudas Graves y sobre envió de muestras, referirse a Guía IRAS 2019. Manejo de los casos Aislamiento en habitación individual, con puerta cerrada y ventilación ( se puede aislar dos o más pacientes en una misma habitación respetando normas de aislamiento de contacto y de transmisión por gota, con camas separadas como mínimo por un metro).Colocar barbijo quirúrgico al paciente que deba trasladarse fuera del ámbito de aislamiento.El aislamiento se debe mantener hasta descartar COVID-19 o hasta que cesen los síntomas.Si fuera imperioso realizar traslados, deberá colocarse barbijo al paciente y equipo completo de aislamiento de contacto al personal sanitario Contactos Se denomina contacto estrecho a todo persona que: Haya tenido contacto con caso probable o confirmado mientras estaba sintomático y no haya utilizado elementos de protección adecuados.Haya viajado en cualquier medio de transporte a menos de 2 metros de un caso confirmado durante la fase sintomática.Todos los contactos estrechos deben aislarse en su domicilio por 14 días.
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